医学
主动脉夹层因中膜完整性持续丧失而危及生命，这一过程可在数小时至数天内最终导致继发性破裂。尽管既存缺陷或血流动力学负荷会加剧主动脉结构恶化，但从有症状的夹层通道进展为致命性全层撕裂的病理过程仍知之甚少。我们采用显微镜检查了参照组及急性夹层升主动脉的结构。未发生夹层的中膜中，弹性成分、胶原成分和细胞成分彼此精细交联。夹层病变中的中膜损伤可从入口部追踪至中央区域再至周边区域。入口撕裂整齐地贯穿连续的板层，形成空洞样假腔，其中中膜结构遭到破坏。
邻近的板层中，侧邻弹性板层之间间隙增宽（称为轻度分层）者充满血液，并显示严重的中膜损伤。更远处未发生分层但含有红细胞的板层（称为血液外渗）显示中度中膜损伤。更远离病灶、未分层但有白蛋白聚积而无红细胞的板层（称为血浆外渗）表现为轻度中膜损伤。沿整个假腔可观察到不同程度的中膜出血，并伴有散在的板层脱落。我们认为，假腔内加压血液经由与之相通的通道对残余夹层中膜产生水力压裂作用，从而促成主动脉壁结构的进一步削弱。
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📄 原文链接：https://www.biorxiv.org/content/10.64898/2026.05.12.724712v1?rss=1
🏷️ 主动脉夹层 中膜损伤 假腔形成 水力压裂 血液外渗