閱讀障礙，即失讀症，在左半球卒中後較為常見。失讀症中最常見的缺陷是難以大聲朗讀可發音的新異詞，也稱為假詞。儘管語義和音系過程均參與真實詞的閱讀，失讀症中的假詞閱讀缺陷通常僅歸因於音系缺陷。然而，一些理論提出，假詞閱讀部分依賴於詞彙—語義知識，因此語義缺陷也可能導致失讀症患者假詞閱讀表現不佳。基於大量左半球卒中倖存者樣本，我們考察了假詞閱讀準確率及兩類錯誤的認知和神經基礎：詞彙化錯誤，即將假詞錯誤地讀成真實詞；以及非詞錯誤，即將假詞讀成錯誤的非詞。
76名左半球卒中倖存者大聲朗讀了60個假詞，並完成了兩項假詞複述任務以評估音系加工，以及兩項圖片命名任務以評估詞彙語義與音系之間的映射。迴歸模型用於評估假詞複述和命名能力與假詞閱讀總體準確率、詞彙化錯誤率及非詞錯誤率之間的關係。基於體素的病灶—症狀映射和連接組病灶—症狀映射用於定位導致這些錯誤的神經區域。
假詞複述和命名能力均與假詞閱讀準確率獨立相關。假詞複述缺陷而非命名缺陷可預測更高的詞彙化錯誤率，而命名缺陷而非假詞複述缺陷可預測更高的非詞錯誤率。較高的非詞錯誤率還可預測真實詞閱讀中更小的意象性效應（t(71)=-3.2, p=0.002）。詞彙化錯誤與左側殼核和基底神經節的病灶及其連接中斷相關。非詞錯誤與上顳回和中顳回的病灶以及廣泛的顳頂葉連接中斷相關，這與先前病灶映射研究的結果相一致，即這些區域參與了語義對詞語閱讀的貢獻。
這些結果表明，詞彙化錯誤源於對新異運動程序的計劃和執行受損，從而導致依賴與詞彙項目相關的、習得良好的運動程序。相比之下，當閱讀中的語義貢獻受損時，非詞錯誤相對於詞彙化錯誤的發生率會更高。
總體而言，這些發現表明，語義過程參與了假詞閱讀，至少在卒中後失讀症中如此。這些發現支援閱讀的連接主義解釋，即當閱讀中的正字法到音系直接通路受損時，閱讀會轉而依賴語義表徵，甚至在假詞閱讀中也是如此，這提示我們需要重新解釋將假詞閱讀視為純粹測量音系閱讀缺陷的觀點。
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