醫學
主動脈夾層因中膜完整性持續喪失而危及生命，這一過程可在數小時至數天內最終導致繼發性破裂。儘管既存缺陷或血流動力學負荷會加劇主動脈結構惡化，但從有症狀的夾層通道進展為致命性全層撕裂的病理過程仍知之甚少。我們採用顯微鏡檢查了參照組及急性夾層升主動脈的結構。未發生夾層的中膜中，彈性成分、膠原成分和細胞成分彼此精細交聯。夾層病變中的中膜損傷可從入口部追蹤至中央區域再至周邊區域。入口撕裂整齊地貫穿連續的板層，形成空洞樣假腔，其中中膜結構遭到破壞。
鄰近的板層中，側鄰彈性板層之間間隙增寬（稱為輕度分層）者充滿血液，並顯示嚴重的中膜損傷。更遠處未發生分層但含有紅細胞的板層（稱為血液外滲）顯示中度中膜損傷。更遠離病灶、未分層但有白蛋白聚積而無紅細胞的板層（稱為血漿外滲）表現為輕度中膜損傷。沿整個假腔可觀察到不同程度的中膜出血，並伴有散在的板層脱落。我們認為，假腔內加壓血液經由與之相通的通道對殘餘夾層中膜產生水力壓裂作用，從而促成主動脈壁結構的進一步削弱。
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📄 原文連結：https://www.biorxiv.org/content/10.64898/2026.05.12.724712v1?rss=1
🏷️ 主動脈夾層 中膜損傷 假腔形成 水力壓裂 血液外滲